具体如下(1) 无痛没有类似心绞痛症状的心肌梗死称无痛性心肌梗死,多在糖尿病病人中见到。发病后常无明确的胸痛表现,而仅表现为面
色苍白、神志淡漠、食欲减退或恶心呕吐、血压下降等。这是由于糖尿病病人因合并自主神经病变等,对疼痛反应迟钝,未能感受到疼痛。因此,平时有心血管病的糖尿病朋友一旦出现类似表现时,应立即到医院做心电图检查。
(2) 胃痛有的糖尿病病人发生心肌梗死时可以以胃痛的症状出现。病人感觉上腹部不适,如恶心呕吐、反酸烧心伴有心悸、冷汗等。如果这种情况的出现与劳累或情绪变化有关,与进食没有什么关系,且平时也没有真正的胃病史,应及时进行心电图检查,排除心梗的可能。
(3) 胸闷、气短、咳嗽如果平时有高血压、冠心病的糖尿病病人突然出现心慌、胸闷、气短、咳嗽、咳痰、不能平卧的情况,也应考虑有突发心梗的可能。
(4) 脑血管病表现糖尿病病人也可以出现突发头晕、四肢抽搐、
口吐白沫、神志不清等类似脑血管病的症状,但也可能是心梗的不典型表现,应立即就医确诊。 .
(5) 其他病症表现糖尿病病人发生心梗时也可能自述有肩痛、咽喉痛、耳痛、牙痛等症状,可能会去耳鼻喉科、口腔科等科室就诊,其实这种情况也应注意是否发生了不典型的心肌梗死。
所以如果糖尿病病人出现以上情况时,特别是有发生心肌梗死的高危因素,如伴有血脂紊乱、高血压、动脉粥样硬化、冠心病等,须想到发生心梗的可能,应赶紧就医,或拨打急救电话、进行正确的现场急救。
心电图是诊断心肌梗死最简单准确的检查手段。然而,不能因为一次心电图正常便4非除心肌梗死的可能性。要反复多次检查心电图,特别是对没有典型的心肌梗死症状的病人,必须有对发生心肌梗死可能性的高度警惕,才能做到早期诊断、及时正确治疗。