ITP在急性出血期间,尽量减少活动,避免外伤,明显出血时应卧床休息,必要时住院治疗。应积极预防及控制感染,避免服用影响血小板功能的药物(如阿司匹林等)。
ITP的一线治疗:血小板(PLT)小于30xl0的9次方/L和(或)伴活动性出血,建议使用以下治疗:
(1)肾上腺糖皮质激素:常用泼尼松剂量从1.5〜2mg/(kg•d)开始(最大不超过60mg/d),分次口服,PLT大于100x10的9次方/L后稳定1〜2周,逐渐减量直至停药,一般疗程4〜6周。应用时注意监测血压、血糖的变化及胃肠道反应,防止感染。
(2)静脉输注免疫球蛋白(IVIg)治疗:重度ITP患儿常用剂量400mg/(kg•d)x3〜5d;或 0.8~1.0g/(kg•d),用 1~2 天。