β-受体阻断剂可与多种药物发生药效学或药动学相互作用，若联用不当 可引起严重不良反应，应引起注意。
(1)与强心苷类、氨力农、米力农、多巴酚丁胺等有正性肌力作用的药物 联用，可发生房室传导阻滞而致心动过缓，如心力衰竭症状严重必须应用正 性肌力药物，应停用β-受体阻断剂。
(2)与可乐定联用而须停药时，须先停用β-受体阻断剂，数天后再逐步 减停可乐定，以免引起升压反应。
(3)与肾上腺素、去氧肾上腺素或拟交感类药物联用，可引起显著高血 压、心律过慢和房室传导阻滞，有致命危险。
(4)与利血平、胍乙啶联用，β-受体阻断剂作用增强，可引起心动过缓及 低血压。
(5)与维拉帕米(异搏定）或地尔硫罩联用，有相加的负性肌力、负性频 率及负性传导作用，可加剧心动过缓、心肌抑制和降压作用，严重者可致心跳骤停。
(6)与单胺氧化酶抑制剂联用，可致血压剧降，有致命危险。
(7)与异丙肾上腺素联用，在β-受体上相互竞争抑制，两者疗效均降低。
(8)与吩噻嗪类药物联用，可使两者血药浓度均升高,作用均增强。
(9)与氟烷、环丙烷、奎尼丁、苯妥英钠及普鲁卡因胺等药物联用，可加 重对心脏的抑制作用。
(10)与胰岛素或口服降血糖药联用,可引起低血糖反应。
(11)与丙吡胺联用，可致心肌抑制作用增强。
(12)与利多卡因联用，如先用β-受体阻断剂，由于肝血流降低，可增加 利多卡因的血药浓度和毒性。
(13)与阿司匹林、吲哚美辛联用，后者可通过降低肾脏的前列腺素合 成，而使前者的降压作用减弱。
(14)与胺碘酮或普罗帕酮联用，可使心脏的收缩性、自律性及传导性
紊乱。
(15)与钙拮抗剂联用的降压作用优于与血管紧张素转换酶抑制剂联 用。因β-受体阻断剂与后者的作用机制有相同之处，即均作用于肾素-血管 紧张素系统。
(16)与西咪替丁联用，由于西咪替丁减少肝脏血流而增加经肝代谢的 普萘洛尔和美托洛尔的血药浓度。但西咪替丁与不经肝脏代谢的阿替洛 尔、索他洛尔和纳多洛尔联用无此相互作用。
