火灾现场的被困人员受火焰及高热空气和烟雾影响 造成吸入性损伤即刻就可发生缺氧，这是由于物质燃烧 后产生大量的一氧化碳和其他毒性物质，又因燃烧过程 消耗空气中的大量氧气，伤员吸入氧浓度必然降低，造 成早期缺氧。火焰及高热空气和烟雾造成的吸入性损伤，还可能使受困人员很快并发肺水肿而导致死亡。
（1）吸入性损伤快速诊断。轻度吸入性损伤指声门 以上，包括鼻、咽和声门的损伤，表现为黏膜充血、肿 胀或形成水疱，黏膜糜烂，尤以声门以上区域肿胀为明 显症状。呼吸道阻塞症状表现为伤员常出现喘息、声音 嘶哑、吞咽困难、口鼻渗液多等，小儿的这些症状会更 明显，可引起窒息死亡。
（2）吸入性损伤症状判断。①中度吸入性损伤表现 为气管隆突水平以上，包括喉和气管损伤，临床出现喘息、 支气管痉挛。②重度吸入性损伤表现为支气管和肺泡单 位水平以上的损伤。伤后立即或短期内出现严重的呼吸 困难，并很快出现呼吸衰竭而死亡。③在密闭空间如建 筑物内及汽车、飞机等处发生火灾致烧伤者，有面部烧 伤尤其是鼻周围面颈部烧伤者，检查可发现鼻毛烧焦或 咽部黏膜烧伤。在火灾现场意识不清、昏迷或在火灾现 场停留时间过长和大喊大叫及奔跑者，损伤表现为刺激 性咳嗽，唇部水肿和发音嘶哑同时出现，听诊检查有喘 鸣音。重度吸入性损伤伤者常烦躁不安，意识障碍甚至 昏迷。伤后不久即可闻及干、湿啰音，多为双侧，严重 时遍及全胸。
（3）现场救护。①观察伤员生命体征。呼吸心跳停止须现场进行心肺复苏。②脱去燃烧后和污染的外衣， 松解腰带，尽量脱离现场，吸入新鲜空气，鼓励咳嗽及 深呼吸，翻身拍背Q③立即给予氧气吸入。地塞米松 20mg静脉推注。④有支气管痉挛者，常用氨茶碱0.25g 加人10%生理盐水20mL静脉滴注。⑤采用雾化吸入。 0.9NS20mL+地塞米松10mg+沐舒坦4mL+庆大霉素8 万U，进行雾化，利于气道湿化，有助于分泌物的排出等。 ⑥在现场救护人员技术条件允许的情况下，施行气管内 插管。⑦迅速转入就近医院治疗，必要时尽快施行气管 切开。
