老年痴呆患者训练前的教育和评估内容如下：(1)心理护理:老年痴呆是一种不可逆病症，发病机制与环境及社会文化、心理因素密切 相关。重患者中大多有不同程度的精神症状、心理活动异常的症状。因痴呆患者早期性格、 人格和外表情感还较稳定，所以我们的一言一行对患者将有一定的影响，该患者早期表现为 记忆力减退、健忘、易激动，自己不能胜任的事情和不该干的事情仍要去干，常常无效，这时 需要的是耐心、关怀，做好其心理工作,使患者有良好的心理状态。(2)失语护理:患者失语后，不能表达自己的心理需求，这只有靠我们在护理中细心观 察，熟悉患者每一个细小的动作所反映出来的含义，如舐嘴唇说明患者想喝水、坐立不安说 明想要大小便，等等。通过长期的护理，对患者的每一个细小动作都能作出准确而无误的判 断，及时解决其要求。除了细致观察患者的每一个细小的动作与表情，更重要的是要有高度 的责任心、同情心，要热情、耐心地帮助他，多给予安慰。失语患者常发生心理状态的改变， 形成幼稚性格，这时更重要的是要尊重他们的人格，要像对待常人一样对待患者。多接触患 者，才能了解患者，从而给予照顾。(3)饮食护理：由于病情逐渐加重，患者常处于卧床不起，以致纳呆、不思饮食，甚至吞 咽困难，这给喂食常带来了一定困难，因此在喂食时，不能过多、过快和过急，要定时且要掌 握量，饮后给予温开水少许，以防食物残渣留在口腔内，注意保持口腔内清洁。因此，在家庭 护理中同样必须注意患者的口腔卫生，观察患者的舌苔和口腔黏膜有无异常，以便了解患者 病情变化，给予及时处理。(4)皮肤护理:患者因长期卧床、大小便失禁、加之营养摄人不足、极度消瘦、肢体运动 和感觉障碍、局部血液循环差，如不注意保护患者皮肤，极易发生褥疮。因此在护理时要做 到“七勤”:勤翻身、勤按摩、勤换洗。保持患者衣服、床铺、被褥的平整、干燥、清洁。除了定 时翻身、按摩外，坚持做到每次更换床单、衣裤时，连同患者臀部下的小海绵垫一起更换，并 用热水擦洗，同时按摩皮肤，可促进血液循环，改善局部营养状况，以增强皮肤抵抗力，冬天 注意做好保暖工作，并根据病情帮助患者做好肢体主动运动和被动运动，减轻肌肉萎缩。可 采用抚摩或揉捏，按不同部位，采取不同方法。(5)与老年痴呆患者沟通的技巧。1)语言沟通：与患者讲话要先说明自己是他(她）的什么人，以便于沟通;对患者说话要 慢，要说得简短、清晰，如果患者没有听懂，可以慢慢重复2〜3遍，直到他们明白为止，不要 冲他们大声喊叫或用命令的口气，否则可能刺激患者的情绪，导致病情恶化。2)非语言沟通:家人的行为举止要保持自然，与患者交谈时，要看着他们的眼睛，保持 适当距离，靠得太近患者会感到害怕，离得太远又听起来费劲;接近患者时，动作尽量轻，而 且要从正面走近，不要从后面和侧面接近，否则很容易吓着患者，导致情绪失控;微笑、亲切 的目光和表情，都会给患者以鼓励。(6)功能训练。1)对轻度痴呆的患者，要督促患者自己料理生活，维持一定的社交活动;参加一些有益 于身心健康的活动，如散步、养花、钓鱼、打太极拳、看书报等。鼓励患者要勤于思考,多活动 手脚。培养老人对生活的兴趣，延缓疾病的进展。2)对中、重度痴呆患者，要耐心训练患者的记忆力及智能。记忆训练包括：瞬时记 忆、短时记忆、长时记忆科学训练的方法。智能训练包括：①逻辑联想、思维灵活性训练； ②分析和综合能力训练；③理解和表达能力训练；④社会适应能力训练；⑤常识的训练， 所谓“常识”，有相当的内容属于患者曾经知道的、储存在记忆库里的东西，伴随病情加重 不断丢失，如果能经常提取、再储存，遗忘速度会大大减慢；⑥数字概念和计算能力的训 练生活自理。3)对瘫痪患者，要保持肢体的功能位，定期翻身拍背，加强肢体的功能锻炼，以防失用性 肌萎缩及关节强直、畸形。肢体康复训练技巧:①保持良好的肢体位置;②体位变换;③关节 的被动活动;④床上移动训练;⑤起坐训练;⑥坐位平衡训练;⑦日常生活活动能力训练、移 动训练等。
