ARB和ACEI在原发性肾小球疾病使用中应该注意什么？

ARB和ACEI在原发性肾小球疾病使用中主要目的是:控 制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。应用中应注意:①应小量开始，逐步加量，服用期间应密切监测SCr及血钾变化。发现 SCr或血钾异常增高，需及时处理。必要时停用（SCr升高超过 30%)。②有效血容量不足的患者禁用。③慢性肾脏病患者SCr>265Mmd/L(3mg/dl)时，是否仍可使用？目前认为SCr在265〜442Mm0l/L(5m...

ARB和ACEI在原发性肾小球疾病使用中主要目的是:控 制血压、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化。应用中应注意:①应小量开始，逐步加量，服用期间应密切监测SCr及血钾变化。发现 SCr或血钾异常增高，需及时处理。必要时停用（SCr升高超过 30%)。②有效血容量不足的患者禁用。③慢性肾脏病患者SCr>265Mmd/L(3mg/dl)时，是否仍可使用？目前认为SCr在265〜442Mm0l/L(5mg/dl)，仍可小心使用，但要密切观察肾 功能变化及警惕高钾血症。④急性肾损伤患者禁用，恶性高血 压、血栓性微血管病除外。⑤双侧肾动脉狭窄患者一般禁用，单侧肾动脉狭窄患者可用，但需从最小量用起，并应密切监测SCr 变化。⑥孕妇及哺乳期禁用。