颅脑外伤后认知功能障碍与脑外伤的严重程度、 损伤的部位与性质以及早期处理关系密切。脑损伤后应及时送往医院就诊。有时患者的脑外伤， 从表面上看并不严重，只有很短的意识丧失，甚至没有意 识丧失；但是经过一段时间以后，患者出现精神异常、意 识障碍、肢体无力或感觉障碍，应及时前往医院就诊。通常颅脑外伤的处理过程中，应注意以下内容：( 1 ) 恢复早期要专注患者的心理状态。从恢复早期开 始，不仅要关注患者运动功能的恢复，还要关注病人的心 理活动，及时给予心理支持，特别是那些病前性格不够稳 定、情绪低落的患者，及时给予心理治疗尤为重要。许多 患者及患者家属经常忽视患者的心理康复，这是十分不妥 的，合理的心理支持对增加患者康复的自信心很重要。 ( 2 ) 尽早进行认知功能的训练。在进行认知功能训练 之前，需要对患者的认知功能受损的情况进行评定，早期 认知功能训练需要经过专业培训的人员来指导；因此，在 认知功能训练的早期阶段，最好在专业机构中进行。 ( 3 ) 脑外伤后癫痫的处理。脑外伤后，按照常规，不 给予抗癫痫药预防可能出现的癫痫发作
。因此，如果患者 出现癫痫发作，应及时前往医院就诊，并按医嘱服药（必 要时手术治疗），切不可自作主张间断药物治疗，否则有 可能诱发致人死亡的癫痫持续状态。如果发生持续长时间 的抽搐或短时间内多次发生抽搐，应立即通过公共急救运 输系统前往医院就诊。 ( 4 ) 外伤后脑积水的处理。如果患者出现进行性认知 功能损害，应注意患者是否存在外伤后脑积水的可能性；应及时前往医院进行影像学检查，如有可能应考虑接受手 术 治 疗 （参 见 “正常颅压脑积水性痴呆如何治疗”）。 ( 5 ) 认知、行为与精神症状治疗。如果患者存在这些 症状，应根据医嘱按时服药。除了服药之外，还应辅以心 理治疗，包括认知治疗。认知治疗与认知功能训练概念完全不同。全不同，后者是对认知功能本身的训练；而前者是一种心 理治疗方法，该疗法能使患者认识到在潜意识深层中的心 理障碍。 ( 6 ) 不要忽视基础生活护理。
