重型肝炎并发原发性腹膜炎有哪些特征？

具体如下：(1) 促使原发性腹膜炎并发的因素，主要是重型肝炎时， 机体免疫功能低下，肠道菌群迁移，门体静脉侧支循环形成，肠壁水肿炎变，肠粘膜通透性增加，肠内细菌可直接经肠壁向 腹腔渗出，并将腹水当培养基，增生繁殖而发生腹膜炎。(2) 腹膜炎的发生率为20.5%〜39%。重型肝炎一旦合 并腹膜炎、腹腔感染，常使病情恶化，病死率可达80%〜 95%;解放军三0二医院报道的病死率为86.2%。(3) 临...

具体如下：(1) 促使原发性腹膜炎并发的因素，主要是重型肝炎时， 机体免疫功能低下，肠道菌群迁移，门体静脉侧支循环形成，肠壁水肿炎变，肠粘膜通透性增加，肠内细菌可直接经肠壁向 腹腔渗出，并将腹水当培养基，增生繁殖而发生腹膜炎。(2) 腹膜炎的发生率为20.5%〜39%。重型肝炎一旦合 并腹膜炎、腹腔感染，常使病情恶化，病死率可达80%〜 95%;解放军三0二医院报道的病死率为86.2%。(3) 临床症状不典型，易被漏诊。重型肝炎患者突然出现 畏寒、发热、腹痛、腹泻、腹胀、尿量骤然减少，用利尿剂无效时，如测量腹围增加，就须警惕腹腔感染的存在。(4) 检测腹水，如白细胞数>300X106/升（300个/立方 毫米），中性粒细胞>0.25(25%)，绝对数>75X106/升（75/ 立方毫米），即可诊断为感染性腹水。但不宜以此为绝对临界 值，尤其在大量腹水时，渗出液常被漏出液的稀释掩盖。(5) 腹水培养，20%可培养出病原菌。多见大肠杆菌及厌氧菌等。培养阳性者，有的腹水中性白细胞数仅为60X106/ 升（60±61个/立方毫米），甚至可见单微生物阳性而无腹水 中白细胞增高的原发性腹膜炎。(6) 腹水乳酸含量>355mmol/L(32毫克％)对细菌性腹 膜炎的诊断有较高价值。 (7) 腹水内毐素鲎试验阳性对腹膜炎的确诊有帮助。(8) 末梢血象白细胞>10\109/升（10000/立方毫米）者 仅占36%〜50%，中性粒细胞>0.7(70%)者占60%〜90%。