肝硬化腹水兵法原发性腹膜炎的诊断标准如下:
(1)患者有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛等腹膜刺激症状。
(2)腹水白细胞>0.5×109/L,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为SBP(培养时应同时作厌氧菌培养)。
(3)腹水白细胞0.3×109/L,中性粒细胞>0.50,结合临床表现,可诊断为SBP。
(4)腹水白细胞>0.3×109/L,中性粒细胞>0.25,即使无临床表现,也应高度怀疑为SBP,并按SBP治疗。
(5) 如未达上述标准,则下列试验阳性者也可诊断SBP:①腹水pH<7.3,或动脉血-腹水pH梯度>0.1。腹水pH测定必须在抽出腹水后迅速完成,超过30min则腹水中C02增加,pH下降。②腹水乳酸盐>〇.63mol/L,但应鉴别恶性腹水和酸中毒;③腹水鲎试验阳性;④腹水腺苷脱氨酶(ADA)>6kμ/L,但恶性腹水中ADA也可升高,结核性腹膜炎时ADA达更高水平。