左心室舒张功能与左心室舒张功能衰竭的概念是什么？

左心室舒张期充盈分为舒张早期的快速充盈与舒张晚期的缓慢充盈，前者是由于左心房左心室的压差引起的被动充盈；后者是由于左心房收缩引起左心室的主动充盈。这里，应将 舒张期和左心室松弛（relaxation)这两个概念区别开来。舒张期是一个由瓣膜开闭和血液流动所决定的血流动力学过程。一旦主动脉瓣关闭即为等容舒张期开始。而左心室松弛是一分 子生物学概念。在左心室收缩后期，左心室松弛即已开始，正是由于左心室松...

左心室舒张期充盈分为舒张早期的快速充盈与舒张晚期的缓慢充盈，前者是由于左心房左心室的压差引起的被动充盈；后者是由于左心房收缩引起左心室的主动充盈。这里，应将 舒张期和左心室松弛（relaxation)这两个概念区别开来。舒张期是一个由瓣膜开闭和血液流动所决定的血流动力学过程。一旦主动脉瓣关闭即为等容舒张期开始。而左心室松弛是一分 子生物学概念。在左心室收缩后期，左心室松弛即已开始，正是由于左心室松弛，使左心室压减低，才引起舒张期的到来。从分子生物学角度来考虑，左心室松弛是由于Ca2+和原肌 球蛋白C解离所引起，并引起肌球蛋白和肌动蛋白结合点的脱落，心室得以松弛。Ca2+大部分由肌质网摄取，小部分通过Na+ -Ca2 +交换排出细胞外。肌质网摄取Ca2+要逆浓度差进 行，是一个耗能过程。因此，左心室舒张期充盈受左心室松弛、左心房左心室压差、左心房收缩力和速率、左心室顺应性（compliance)和僵硬度（stiffness),左心室室壁容积/左心室 室腔容积比值等多种因素影响。为了研究的需要，必须对左心室舒张功能衰竭有一个统一的定义。Bmtsaert等提出心室 舒张功能衰竭是：由于单一心室或双心室充盈阻力增加，使舒张期压力-容积曲线上移从而 出现充血症状◦该定义明确地表达了左心室舒张功能衰竭的起因、血流动力学和临床表现，较好地反映了左心室舒张功能衰竭的本质。