尿道综合征在女性中很常见,病因多种多样,多有尿道解剖结构异常和病变及焦虑性神经官 能症,部分患者原因不明。在50岁以上的妇女中约部分发生阴道萎缩和干燥、尿频、尿失禁,治 疗较困难,此类患者普遍存在心理问题,主要表现为焦虑、恐惧、疑病、失眠和强迫症状,可能发生机制为雌激素水平下降时可引起体内啡肽水平下降和神经递质5羟色胺(5HT)水平异常, 产生一系列下丘脑与自主神经之间的平衡失调症状,这些精神症状往往与下尿路症状一同出现,互相影响。还有一部分抑郁症、焦虑症患者以躯体症状为主要表现,而将精神症状掩盖,症状可 以表现在任何系统和器官,也可表现为尿频、排尿困难、下腹胀痛而反复就诊于泌尿外科。临床上认为绝经后女性患者尽管有泌尿系统疾病的表现,但当主诉或表现的症状明显比其所存在疾病严时,应该想到患者存在精神障碍的可能性,并给予抗抑郁药治疗。