了解了化疗的目的，就不难理解化疗的适应证，也就是哪些患 者适合化疗，主要概括为如下几点。
(1)晚期患者，如肝、脑、肾上腺、骨等部位远处转移的患者，失 去了手术和放疗机会，以及具有上腔静脉压迫综合征及心包积液 等肿瘤急症的患者，化疗是一种有效的治疗手段，可以缓解症状， 延长生存期。
(2)复发的患者，手术和放疗后出现复发和远处转移的患者， 不能耐受2次手术及无2次手术和放疗机会的患者。
(3)手术或放疗前进行的新辅助化疗及手术或放疗后进行的 辅助化疗，以减轻肿瘤负荷，提高治愈率及消灭可能潜在的远处微 小转移灶。
(4)小细胞肺癌患者对放疗、化疗十分敏感，首选化疗，根据具体情况拟定是否行放疗或者手术，以争取达到根治的目的。
(5)患者完成初始化疗既定的化疗周期数，并达到最大的肿瘤 缓解疗效后继续维持治疗的患者。其主要目的是预防肿瘤的复发 与转移，延长肿瘤缓解期。
同时，所有拟进行化疗的患者尚需要满足以下条件:①目前年 龄并不是决定患者是否能接受化疗的必要条件，但是75岁以上的 患者应慎重。②体力状况评分（ZPS评分）0〜2,预计生存期>3 个月。③心、肝、肾、造血功能正常，血常规指标：白细胞（WBC)> 4. 0X109/升，嗜中性粒细胞绝对值(ANC)>1. 5X109/升，血小板 (PLT)>80X109/升，血红蛋白（HGB)>100克/升。④无严重并 发症，活动性出血、重度肺功能障碍、非癌性发热>38°C。
多数化疗药物都有明显的毒副作用，对不能耐受者可以导致 严重后果，甚至致命，化疗的禁忌证概括为如下几点：①一般情况 差、年老体弱、PS小于40分、无法耐受化疗者。②骨髓功能差、严 重贫血、白细胞和血小板低于正常范围。③肝肾功能异常者。 ④严重心血管、肺功能障碍者。⑤以往做过多程化疗、大面积放 疗、骨髓转移、严重感染、肾上腺功能不全、有严重并发症等，应慎 用或不用化疗。
