部麻醉药作用于脊髓有以下途径:
(1) 脑脊液中局部麻醉药透过软脊膜直达脊髓,这种扩散是由于脑脊液-软膜-脊髓 之间存在药物浓度梯度。
(2) 局部麻醉药沿Virchow
- Robin间隙穿过软膜到达脊髓的深部。
(3) 被阻滞的顺序:自主神经->感觉神经—运动神经本体感觉纤维。消退顺序则相反。
(4) 阻滞平面之间差别:一般交感神经与感觉神经阻滞平面不相同,交感神经阻滞平面
比感觉神经阻滞平面髙2 ~4个神经节段,而运动神经阻滞平面又比感觉神经阻滞平面低 1~4个节段。
(5) 局部麻醉药不同浓度,可阻滞不同神经纤维。