正电子发射型计算机断层显像(PET/CT)是一种无创伤性的 新型核素显像技术，与传统的影像技术不同，它反映病灶的代谢变 化，因此具有一定的定性诊断价值。诊断肺癌的敏感性达90%以 上，特异性大多为80%〜90%，且对肺门、纵隔淋巴结转移及胸外 远处转移能做出相应的临床判断，在肺癌的早期诊断和鉴别诊断 方面有很重要的临床价值，更重要的是可以指导医生制订治疗方 案和判断预后。
对于PET/CT在肺癌临床诊疗中的价值我们重 点介绍以下两点。 第一，肺癌分早、中、晚期（百姓心中的分期），专业的分期是来 用TNM分期方法，T指肿瘤大小，N指淋巴结有没有转移，M是 指有没有肺癌远处转移。由于PET/CT在肺癌临床分期中的引 入，使得用传统手段分期结果发生变化，分期升高或降低。
分期改 变使治疗策略和方法也就随之调整。PET/CT在肺癌分期的实 际价值，更多的是在N分期和M分期方面。2009年，美国国家癌 症综合网络（NCCN)肺癌诊疗辑南（中国版）中已经将PET/CT 引入肺癌分期，成为临床进行肺癌临床分期的常规手段，当然患者 的经济承受能力也要考虑。
目前，PET/CT在肺癌临床分期方 面，更多的是作为有研究价值和推广价值的纵隔淋巴结N分期。 如左侧肺癌，出现左侧纵隔淋巴结转移临床可以考虑外科手术;如 果左侧肺癌出现右侧淋巴结的转移，认为这个肺癌患者已经属于 N3、fflb期肺癌，就不适合做手术了。
如果PET/CT检查进一步 明确左侧纵隔淋巴结是高代谢，右侧不是高代谢，排除了右侧纵隔 淋巴结转移，患者就获得了外科手术根治的机会。反之，常规的分 期检查手段结论是Ni(肺门淋巴结转移），也可能是N2(同侧纵隔 淋巴结转移）；而PET或PET/CT检查结果发现有N3 (左侧纵隔 、 淋巴结转移），改变了肺癌分期。
由于临床分期的改变调整了整个 1巧治疗计划，PET/CT和PET有30%〜50%改变了初始制订的治 疗计划。所以，针对肺癌分期方面，有条件的地区，特别是有条件 的肺癌中心和癌症中心，肺癌患者应该做PET或PET/CT，能使 临床治疗计划更加科学合理，避免让有些患者白白“挨刀”。
第二，PET或PET/CT的标准摄取值（SUV)升高，就有可能 是恶性肿瘤。PET或PET/CT可以帮助判断肿瘤的恶性程度， 甚至还可以判断预后。研究数据表明，如果PET或PET/CT提 示肺内病灶SUV值大于7,肺癌患者的预后可能不好，如果W期 非小细胞肺癌患者，整体生存率也可能不好。
所以，在指导临床分 期和制订治疗方案方面，PET和PET/CT的作用是相当重要的。
答：一般发生在段支气管以下的肺癌称周围型肺癌，约占四分之一，较多见腺癌，腺癌属于非小细胞肺癌。但具体病理分型需根据肿瘤的组织学判断。意见建议:建议患者进一步完善病理...详情>>
