病情分析:
23岁 女 剖腹产后20几天 恶露还没完,而且偶尔还有血液 如果子宫复旧不良或胎盘缠留,是什么原因造成的
指导意见:
正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周,总量为250-500ml.若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘,多量胎膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味.
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,称为子宫复旧.
下列因素可影响子宫复旧,造成子宫复旧不全:
一,部分胎盘,胎膜残留;
二,子宫内膜炎,子宫肌炎或盆腔感染;
三,膀胱过度膨胀或经常处于膨胀状态,以产后尿潴留引起的最为常见;
四,子宫肌壁间肌瘤,子宫腺肌病;
五,子宫过度后倾,后屈,影响恶露排出;
六,多胎妊娠,羊水过多;
七,多产妇由于多次分娩引起子宫纤维组织相对增多;
八,过大胎盘,由于胎盘附着部位的肌层较薄,收缩力弱,当胎盘过大时,亦影响子宫复旧.
生活护理:
大量流血或长期流血怀疑胎盘滞留时,须行刮宫术,刮出物须作病理检查,明确诊断.
子宫复旧不全时,应给子宫收缩剂,以促进子宫收缩,如麦角流浸膏1ml,每日3次,共2日;益母草流浸膏2~3ml, 每日3次;亦可肌注麦角新硷0.2~0.4mg,1~2次/d,共1~2天.
伴有炎症现象时,应给磺胺类药物或抗生素