2005年4月13〜16日，国际糖尿病联盟（IDF)在德国柏林召开的第一届国际 糖尿病前期即代谢综合症大会颁布了代谢综合症的定义：以中心性肥胖为核心，合并血压、血糖、三酰甘油酯升高或高密度脂蛋白胆固醇降低。其中有关中心性 肥胖采用腰围作为诊断指标。这一标准强调中心性肥胖的重要性（以腰围作为判断），合并以下4项指标 中任2项即可诊断。(1) 血三酰甘油酯水平升高17毫摩/升（150毫克/分升），或已接受相应治疗。(2) HDL-C (高密度脂蛋白胆固醇）水平降低，男性09毫摩/升（40毫克/分升），女性11毫摩/升（50毫克/分升），或已接受相应治疗。(3) 血压升高，收缩压130毫米汞柱（lmmHg = 0133kPa)或舒张压85 毫米汞柱，或己接受相应治疗或此前已诊断高血压。(4) 空腹血糖升高，空腹血糖56毫摩/升（100毫克/分升），或已接 受相应治疗，或此前诊断2型糖尿病。如果空腹血糖56毫摩/升（100毫克/分升），则强烈推荐口服葡萄糖耐 量试验（0GTT)，但是0GTT在诊断代谢综合症时并非必需。2007年中国成年人血脂异常指南中建议对中华医学会糖尿病分会的代谢综合症诊断标准做如下修改：具备以下3项或3项以上：①腹部肥胖：腰围男90 厘米，女85厘米。②血三酰甘油酯17毫摩/升。③血高密度脂蛋白胆固醇 104毫摩/升。④血压130 / 85毫米汞柱。⑤空腹血糖61毫摩/升或糖负荷后2小时血糖7 8毫摩/升或有糖尿病病史。中国学生营养及健康促进委员会颁布的《中国儿童少年营养及健康状况蓝皮书》中，建议符合以下5项中任意3项，可诊断青少年代谢综合症：①三酰甘油酯 11毫摩/升；②高密度脂蛋白胆固醇，男孩117毫摩/升，女孩13毫摩 /升；③空腹血糖61毫摩/升；④腰围大于同龄、同性别总体人群的75%⑤ 收缩压或舒张压大于同龄、同性别及同身高总体人群的90%。祝之明等最近提到了两类特殊类型的腹型肥胖，一种腰围正常，而内脏脂肪面积超标，另一种为腰围超标，而内脏脂肪面积正常，将前者称之为隐性内脏脂肪肥 胖，多见于男性，后者可称之为假性内脏脂肪肥胖，以女性更常见，两者均有较高 的代谢综合症罹患率。因此，祝氏建议对代谢综合症的诊断除关注腰围外，可进一 步检测内脏脂肪是否超标，以明确腹型肥胖的类型及其与代谢综合症的关系。
