非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药是治疗类风湿病例，具有消炎止痛的作用，但不能关节炎的一线药物，用于初发或轻症阻止类风湿性关节炎病变的自然过程。本类药物彼此间可发生相互作用，因此任选一种为宜，不主张联合应用，并应注意个体化。常用的有以下几种。阿司匹林：阿司匹林是治疗殊风湿性关节炎的首选药物，长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退消化道症状，严重者可致胃黏膜糜烂、溃疡和出血，大剂量服用数年可引起肾损害。一般在饭后服用或与制酸剂同用，也可用肠溶片以减轻胃肠道刺激。吲哚美辛（消炎痛）：吲哚美辛是一种吲哚醋酸衍生物，具有较强的抗炎、解热和镇痛作用，也有抑制肉芽形成的作用。患者如不能耐受阿司匹林可换用此药，夜间或睡前服用可p制晨僵。每日100毫克以上时易产生副作用。丙酸衍生物：丙酸衍生物包括布洛芬、萘普生和芬布芬等，作用与阿司匹林相似，疗效相仿，副作用较小，可作为阿司匹林的替代药物。改变病情的药物这是治疗类风湿性关节炎的二线药物，适合于经过一线药物治疗后不能控制病情者，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可任选其中一种。服药以后不能立即生效，一般要在几周或几个月后病情才见好转；持续服药时，可部分或全部控制疾病的症状，但在停药以后，症状又会在不一样时间内复发。此类药物常用的有以下几种。口服金制剂：口服金制剂对关节疼痛及晨僵疗效明显，也能使血沉及C反应蛋白好转，有效率可达70%-90%。现在常用的是硫代苹果酸金钠，若治疗过程中用药总量已达1〇〇〇毫克而病情仍无改善，则应停药。金制剂疗效确切，但副作用也较多，应慎用，也不宜与免疫抑制剂或细胞毒药物合用。-青霉胺：青霉胺是一种含巯基的氨基酸药物，对慢性类风湿性关节炎有必须效果。除了能缓解关节症状外，还可使血沉及C反应蛋白降低、类风湿因子转为阴性。本药副作用较多，如过敏性皮疹、骨髓抑制（血小板、白细胞减少）、蛋白尿及肝肾损害等。雷公藤：雷公藤具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化淤、杀虫等作用。副作用有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、口腔溃疡、女性月经不调及停经、男性精子减少、肝肾损害、白细胞或血小板减少、色素沉着等，停药后可消除。氯喹：氯喹对类风湿性关节炎有必须的治疗效果，但显效缓慢，服药后常需6周-6个月才能达到最大疗效，可作为水杨酸制剂或递减皮质类固醇剂量时的辅助药物。每日每千克体重4毫克，分次口服。用药过程中常有较多胃肠道反应，如恶心、呕吐和食欲减退等。长期应用须注意视网膜的退行性变、视神经萎缩、骨髓抑制、心肌损害等。免疫抑制药物这是治疗类风湿性关节炎的三线药物，对一、二线药物无效或有严重反应，特别是伴有明显脏器损害、死性血管炎的患者可选用此类药物，疗效较好，但需注意骨髓抑制等严重的毒性反应。此类药物常用的有以下几种。环磷酰胺：副作用有骨髓抑ej、白细胞及血小板下降，肝脏毒性损害及消化道反应、脱发、闭经、出血性膀胱炎等。硫唑嘌呤：副作用较轻。
