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男.68岁.右手有轻微颤抖.身体其他没什么问题.是帕金森综合症吗
帕金森综合症、又称震颤麻痹、是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病原发性震颤麻痹的病因尚水明了、10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退、一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征该病起病缓慢、呈进行性加重、表现有:(1)姿势与步态面容呆板、形若假面具;头部前倾、躯...
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帕金森综合症、又称震颤麻痹、是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病原发性震颤麻痹的病因尚水明了、10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退、一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征该病起病缓慢、呈进行性加重、表现有:(1)姿势与步态面容呆板、形若假面具;头部前倾、躯干向前倾屈曲、肘关节、膝关节微屈;走路步距小、初行缓慢、越走越快、呈慌张步态、两上肢不作前后摆动(2)震颤多见于头部和四肢、以手部最明显、手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)震颤早期常在静止时出现、作随意运动和睡眠中消失、情绪激动时加重、晚期震颤可呈持续性(3)肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高、被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感、分别称为齿轮样强直或铅管样强直(4)运动障碍与肌肉僵硬有关、如发音肌僵硬引起发音困难、手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)(5)其他易激动、偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低由于该病与脑组织中多巴胺含量减少、乙酰胆碱功能相对亢进有关、故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能、用法如下:(1)多巴胺替代治疗选用左旋多巴、开始500毫克/天、分2次饭后口服、以后每隔3-5天增加250-500毫克/天、直到获得最大疗效且副作用尚轻为度一般最适宜剂量为2-4.5克/天、最大剂量不应超过5克/天;金刚烷胺适用于较轻病例、可服100毫克、1日3次(2)抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克、1日3次;东莨菪碱0.2-0.4毫克、1日3次;开马君5-10毫克、1日3次(3)头针疗法取两侧舞蹈震颤区及运动区、每天1次、5次为一疗程、间隔3-5天后可重复一个疗程(4)其他若药物无效、一般情况好、且是以单侧症状为主的年轻患者可考虑手术治疗
帕金森综合症又称震颤麻痹是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病原发性震颤麻痹的病因尚水明了10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征该病起病缓慢呈进行性加重表现有:(1)姿势与步态面容呆板形若假面具;头部前倾躯干向前倾屈曲肘关...
帕金森综合症又称震颤麻痹是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病原发性震颤麻痹的病因尚水明了10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征该病起病缓慢呈进行性加重表现有:(1)姿势与步态面容呆板形若假面具;头部前倾躯干向前倾屈曲肘关节、膝关节微屈;走路步距小初行缓慢越走越快呈慌张步态两上肢不作前后摆动(2)震颤多见于头部和四肢以手部最明显手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)震颤早期常在静止时出现作随意运动和睡眠中消失情绪激动时加重晚期震颤可呈持续性(3)肌肉僵硬伸肌、屈肌张力均增高被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感分别称为齿轮样强直或铅管样强直(4)运动障碍与肌肉僵硬有关如发音肌僵硬引起发音困难手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)(5)其他易激动偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低由于该病与脑组织中多巴胺含量减少乙酰胆碱功能相对亢进有关故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能用法如下:(1)多巴胺替代治疗选用左旋多巴开始500毫克/天分2次饭后口服以后每隔3-5天增加250-500毫克/天直到获得最大疗效且副作用尚轻为度一般最适宜剂量为2-4.5克/天最大剂量不应超过5克/天;金刚烷胺适用于较轻病例可服100毫克1日3次(2)抗胆碱能药物常用安坦2-4毫克1日3次;东莨菪碱0.2-0.4毫克1日3次;开马君5-10毫克1日3次(3)头针疗法取两侧舞蹈震颤区及运动区每天1次5次为一疗程间隔3-5天后可重复一个疗程(4)其他若药物无效一般情况好且是以单侧症状为主的年轻患者可考虑手术治疗