肺曲霉病有哪些临床表现？

肺曲霉病患者无明显全身症状，但有咯血和咳嗽。肺内孤立的透
亮区球型灶，为其典型X线表现。ABPA —般发生在特应性体质基础 上，呈反复发作性喘息、发热、咳嗽、咳棕色痰、咯血。体检两肺布满哮 鸣音，肺浸润部位有细湿啰音。胸部X线示肺叶、段分布的浸润病灶，
常为游走性;肺实变，或因黏液栓塞支气管致肺段或肺叶不张，便无叶 间裂移位，长期反复发作可导致中心支气管扩张，受累段或亚段支气管 呈囊状扩张，而...

肺曲霉病患者无明显全身症状，但有咯血和咳嗽。肺内孤立的透
亮区球型灶，为其典型X线表现。ABPA —般发生在特应性体质基础 上，呈反复发作性喘息、发热、咳嗽、咳棕色痰、咯血。体检两肺布满哮 鸣音，肺浸润部位有细湿啰音。胸部X线示肺叶、段分布的浸润病灶，
常为游走性;肺实变，或因黏液栓塞支气管致肺段或肺叶不张，便无叶 间裂移位，长期反复发作可导致中心支气管扩张，受累段或亚段支气管 呈囊状扩张，而远端正常。车轨线样、平行线、环状、带状或牙膏样、指
套状等阴影亦常能见到。血嗜酸性粒细胞增多。血清IgE浓度升高。 曲霉菌浸出液作皮内试验可呈双相反应:试验15〜20分钟后，出现风 团和红晕反应，0. 5〜2小时消退（I型反应）;4
~ 10小时再次观察，在 皮试局部出现Arthus反应;24〜36小时消退（ID型反应）。患者含曲菌 特异性沉淀素，用浓缩的血清标本测定，阳性率达92%。

IPA患者病情严重。有发热、咳嗽、咳脓性痰、胸痛、咯血、呼吸困
难，以及播散至其他器官引起的相应症状和体征。体检发现肺部有干 湿啰音。X线早期可出现局限性或双肺多发性浸润，或结节状阴影，病 灶常迅速扩大融合，实变成坏死形成空洞;或突然发生大的、楔形的、底
边对向胸膜的阴影，类似于“温和的”肺梗死。少数出现胸腔积液 征象。