怎么办？出现无痛性血尿？

老年人出现无痛性、间歇性、全程血尿时，应该想到泌尿系肿瘤的可能，而以膀胱肿瘤最为多见。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第二位；在国内则居首位。诊断膀胱癌的方法有：尿脱落细胞检查方法简单，只要收集尿液，离心取沉碴涂片、染色，在显微镜下观察，...

老年人出现无痛性、间歇性、全程血尿时，应该想到泌尿系肿瘤的可能，而以膀胱肿瘤最为多见。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第二位；在国内则居首位。诊断膀胱癌的方法有：尿脱落细胞检查方法简单，只要收集尿液，离心取沉碴涂片、染色，在显微镜下观察，找到癌细胞的阳性率约为80%。膀胱癌治疗后容易复发。因此，尿脱落细胞检查是一个简单、无创伤的监测好方法。另外，B超检查也具有无创伤及可显示浸润程度，是一种较为理想的检查方法。CT检查对膀胱癌的分期准确率可达90%。膀胱癌诊断的最好、最正确方法是膀胱镜检查，膀胱镜可直接看到癌肿的形态、部位、大小、数目、有否蒂及浸润情况。膀胱镜可同时钳取活检做病理检查确诊。值得注意的是：真正良性的膀胱乳头状瘤很少见，在膀胱乳头状肿瘤中仅约占1%〜2%。膀胱乳头状瘤可为单发性或多发性，一般体积较小，约0.5〜2.0厘米，在膀胱黏膜表面形成乳头状突起。乳头状瘤切除后易复发，并且随着复发次数增加，分化程度降低，容易发生癌变。因此有人主张把膀胱乳头状瘤看作低度恶性乳头状癌，而称之为移行细胞乳头状癌I 级。所以，对于膀胱乳头状瘤切除后要密切观察，定期复查。近年来应用流式细胞仪分析肿瘤细胞DNA含量对膀胱肿瘤的诊断，尤其是预后有很大帮助。很多恶性肿瘤细胞为DNA非整倍体，并且非整倍体肿瘤的侵袭性或恶性程度往往比形态相似的两倍体肿瘤更高。因此尿液或膀胱冲洗液的流式细胞技术分析DNA 含量和脱落细胞形态学观察两者结合应用，对膀胱肿瘤的预后、预测治疗效果和复发情况都可取得更好的效果。