主要的止血设备有:①电设备:电凝钩、电凝棒、电凝钳、双 极电凝钳;②超声刀;③氩气刀;④施夹钳。
电凝器械是儿童腹腔镜应用最多的器械,如电凝钩可以用于剥 离和其他组织的分离,电凝铲及电凝棒主要对大的创面进行止血。由于其可以使用传统3mm的器械,并可以与其他手术器械连接,故在 小儿外科应用最为广泛,新生儿及婴幼儿多数使用此种方式进行止 血。双极电凝对组织损伤更小,止血效果更加确切,对单极无效者可 使用。高能量平台可以更加智能化达到止血效果。
超声刀止血效果较好、对组织损伤较轻、热损伤区域较小,而 且产生的烟雾较电刀小,目前已经成为成人外科手术最常用的止血 器械,然而由于缺乏3mm器械大大限制其在儿童手术中的应用。但 对于年长儿童或离断肠系膜时仍可发挥重要作用。
结扎止血或止血夹止血,一般对于血管直径较粗、手术难以止 血者需要给予丝线结扎止血或止血夹止血,目前生物止血夹应用较 多,但多数需5mm管径的Trocar限制了其应用。