颅脑损伤对症治疗的措施有哪些?
颅脑损伤对症治疗的措施有哪些?
(1) 高热:采用物理降温,无效采用冬眠疗法,氯丙嗪及异丙嗪各 25或50 mg肌内注射或缓慢静脉滴注。每4?6小时可重复使用,一般 维持3?5日。有呼吸泌尿系感染需应用有效抗生素。 (2) 躁动:排除尿潴留、体位不适、疼痛、环境不适、刺激等原因,观 察患者体征,及时复查CT,明确有无继发性颅内损伤或原有损伤加重, 然后才考虑给予镇静剂。
(3) 消化道出血:使用胃酸分泌抑制剂如奥美拉唑、西咪替丁等。 (4) 急性神经源性肺水肿:表现为呼吸困难、血性泡沫痰、双肺满 布水泡音,迅速予强心利尿剂,如毛花苷丙0。4 mg、呋塞米40 mg、地塞 米松20 mg。患者取头胸稍高位,双腿下垂,行气管切开以保证呼吸道 通畅,吸入经水封瓶内盛95%乙醇的氧气,必要时行呼吸机呼气终末 正压辅助呼吸。
(5) 尿崩:尿量>4000 ml/d、尿比重<1。005为尿崩,多见于下丘 脑受损。给予抗利尿激素5?10 U,皮下注射,鞣酸加压素(长效尿崩 停)5 ~ 10 mg,肌内注射,需注意水、电解质平衡,记录尿量,监测血钾。 。
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