重症肝炎可分为急性(暴发性肝坏死)、亚急性(亚急性肝坏死)、慢性(慢性肝炎亚急性肝坏死)3种,病死率较髙,目前尚无满 意的特效疗法,一般均采取综合性治疗。其临床特征是,急性及亚 急性患者病情重笃,发展迅速,一旦出现黄疽迅即加深,肝脏进行 性缩小,凝血酶原活动度降低及时间延长,血氨增髙,食欲差,恶 心,呕吐,髙度乏力,逐步出现肝臭,有重度腹水及腹胀,尿少,出现 出血倾向,精神发生改变,如行为反常、性格改变、意识障碍等,直 至出现肝性昏迷。肝功能损害酶疽分离,胆碱酯酶及胆固醇明显 下降,血支链氨基酸/芳香氨基酸(BCAA/AAA)比值下降。防治 肝性昏迷的主要措施之一,是防止血氨增髙。因此,给予合理的营 养治疗,严格限制蛋白质的摄人量,对控制血氨增髙是至关重 要的。