(1) 观察患者神经、精神症状。观察患者有无肝性脑病前驱症状,如行为反常、性格改 变、计算力下降、定向力改变等。如发现患者性格和行为异常、表情淡漠、计算力下降,常为 肝性脑病的先兆。
(2) 观察患者有无出血征象。观察患者的皮肤、黏膜、牙龈有无自发性的出血及瘀斑。 观察患者有无呕血、便血等表现。
(3) 观察患者的消化道症状。观察患者的食欲变化,有无频繁的呕吐、明显的食欲 减退。
(4) 每日准确记录患者液体的出入量,及时发现尿量的改变,预防肝肾综合征。观察患 者的腹水及水肿情况。患者每日测腹围,每周测体重。发现腹围快速增长或体重快速增加, 应及时通知医生处理。
(5) 观察患者的皮肤情况。每日交接班时,仔细检查患者皮肤,防止压疮的发生,预防
继发感染。
(6) 观察患者体温变化。重型肝炎患者因肝细胞的坏死常有持续低热,若体温逐渐升 高并持续不退,常提示有继发感染可能,应遵医嘱给予物理降温。