重症肝炎患者发生肝性脑病的较多，表现为血氨升髙、氨基酸 代谢失调等，必须严格控制蛋白质的摄入量，以控制血氨增髙。故 其营养治疗中，应根据临床症状和血氨、氨基酸监测等情况，来决 定需要控制的蛋白质供给量。一般应给予低蛋白质、髙糖类、低脂 肪、适量热能的少渣半流饮食或鼻饲流质饮食。当轻度或中度血氨增髙时，无神经系统症状者可在第一、二天 采用低蛋白饮食，每日每千克体重供给蛋白质0.5克左右，以后每 间隔2〜3日调整1次，但每日每千克体重不得超过1克蛋白质供 给量。若有血氨增髙，又有神经系统症状者，应于2〜3日内给予完 全无动物性蛋白质的饮食（视临床症状而定），以后每日每千克体 重从0. 2〜0. 3克蛋白质开始供给，每间隔2〜3日调整1次，每次 增加蛋白质的量宜小于10克，但其最大量不超过每日每千克体重 1克。如在增加食物蛋白质过程中，再次出现血氨增髙，且伴有神 经系统症状，则应重新限制蛋白质饮食，不过这时限制要更严格， 时间也更长一些，当再次血氨下降时，则其蛋白递增的速度要更慢 —些。
