(1) 一般护理：1) 给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食，鼓励患者摄取足够 水分以防止脱水。慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致甲状腺功能减退症者应避免摄取含碘食物和药物，以免诱发严重的黏液性水肿。2) 调节室温在22〜23T，加强保暖。3) 加强皮肤护理，每日观察皮肤弹性与水肿情况，观察皮肤有无 发红、发绀、起水疱或破损等。若有皮肤干燥、粗糙，可局部涂抹乳液和润肤油以保护皮肤，洗澡时避免使用肥皂。协助患者按摩受压部位，预 防压疮。(2) 心理护理：以真挚、诚恳的态度与患者沟通，关心患者，安排安 静及安全的环境，制订活动计划，鼓励患者参与社交活动，多结交朋友，以降低社交障碍的危机。(3) 便秘的护理：1) 为卧床患者创造良好的排便环境，教育患者每日定时排便，养 成规律排便的习惯。2) 指导患者每日进行适度的运动。3) 教育患者应多食粗纤维食物，如蔬菜、水果或全麦制品，促进胃 肠蠕动，摄入足够的水分，以保证大便通畅。4) 必要时根据医嘱给予轻泻剂，并观察大便的次数、性质改变。 注意观察有无腹胀、腹痛等麻痹性肠梗阻的表现。(4) 病情观察:观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压的变化及全身黏液性水肿情况，每日记录患者体重。(5) 用药护理：1) 指导患者按时服用左甲状腺素，注意观察有无发生药物服用过 量的症状。2) 对于有心脏病、肾炎、高血压的患者，应特别注意遵医嘱的剂量 准确给药，不可任意减量或增量。3) 服用利尿剂时，需记录24小时液体出入量。4) 替代治疗效果最佳的指标为血TSH恒定在正常范围内，应告知长期替代者每6〜12个月检测1次。(6) 黏液性水肿昏迷的护理：1) 迅速建立静脉通道，按医嘱补充甲状腺素，静脉注射左甲状腺 素40〜120网，以后每6小时给予5〜15问，至患者清醒后改口服左甲 状腺素片，静脉滴注氢化可的松200〜300 mg/d，待患者清醒及血压稳 定后遵医嘱减量；同时每日静脉滴注5%〜10%葡萄糖盐溶液500〜1 000 ml,必要时输血。2) 注意保暖，保持呼吸道通畅，及时吸氧，必要时配合医师行气管 插管或气管切开术。3) 监测生命征、尿量、水电解质及酸碱平衡、动脉血气分析的变 化，记录液体出入量。4) 按医嘱控制感染，配合休克、昏迷的抢救。
