医生接诊后，首先要详细询问病史。包括病因，有无外伤史， 首发症状的性质、时间，症状的演变过程及曾经接受过的治疗和疗效等。特别是首发症状的性质和特点、症状演变过程，都对诊断和 鉴别诊断有很大帮助。例如，早晨起床后颈部疼痛，活动后减轻， 同时伴有腰部疼痛的，一般考虑为骨质增生性改变所致;颈部有不 适感或酸痛，可能表明颈椎椎间盘蜕变;一侧上肢麻木或由疼痛开 始发病，往往为钩椎关节不稳或骨质增生；以猝倒起病的，多为椎动脉第2段或第3段受压或受刺激所致。体格检査包括局部是否有压痛点，颈椎活动范围及一些颈椎 试验检査。此外，为了定位诊断或鉴别诊断，对感觉、运动、反射等神经系统方面的检査有时也酌情予以选择。例如，手部和上肢的 感觉障碍分布区与受累颈椎椎节定位有直接关系，因此通过感觉 障碍的分界、程度，以及除痛觉之外的其他感觉，如温觉、触觉及深感觉的检查，均有助于诊断。运动检査主要是进行肌张力、肌力、步态等方面的检查，反射检査一般包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、肱桡肌反射等深、浅反射及霍夫曼征等病理反射。常规的辅助 检査主要为X线检査，可拍摄颈椎正位、侧位、斜位平片，也可拍 摄动力性(过屈、过伸）侧位片。特殊的辅助检査有脊髓造影、椎动脉造影，以及CT、磁共振成像等检查。另外，为了鉴别诊断，还可进行肌电图、经颅多普勒等检査。根据颈椎病临床表现和发病机制的不同，可将颈椎病分为不同的证型，以便进行针对性的治疗，现代医学一般将颈椎病分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型6种类型。在诊断颈椎病时，还应根据症状、体征及辅助检査，以确定其相应的类型。
