药物引起的急性间质性肾炎的病因治疗包括两个方面:去除诱发因素(立即停用有关药 物)及合理使用糖皮质激素。
激素在药物导致急性间质性肾炎患者中能促进肾功能恢复,预防或减轻肾脏结构和功能 进一步受损,但目前其应用指征及疗效报道仍有争议。目前建议在以下情况下短期应用激素 治疗:①明确诊断为药物引起的急性间质性肾炎,停用致敏药物1周后,肾功能仍不能恢复者; ②起病时即依赖血液透析、肾功能损害持续2〜3周;③肾活检见间质水肿,弥漫炎细胞浸润尤 其是伴大量嗜酸性粒细胞浸润的患者。一般而言,泼尼松起始剂量为lmg/(kg • d),在1个月 内逐渐减量并停药。重症患者可使用甲泼尼龙〇.5g/d冲击治疗2〜4天后以口服泼尼松 维持。