造影剂过敏的发生率约1. 7%,可引起急性肾毒性反应,重者可致急性
肾衰竭。主动脉造影应用髙浓度大剂量碘化物时,约30%患者出现肾损 害,伴肾功能不全者发生率更高,甚至可出现急性肾皮质坏死,死亡率约 20%。肾功能不全者应用大剂量泛影葡胺行肾盂造影检查,50%的概率可
发生急性肾衰竭。防治要点:①有肾功能不全、老年人、糖尿病、心力衰竭、 髙血压、高尿酸血症、多发性骨髓瘤等高危因素者尽量避免行造影检查。 ②造影前多饮水,保证尿量>250
ml/h。③造影后可给予甘露醇、呋塞米等 利尿处理。④碱化尿液,使pH >7. 5。