张嘴闭嘴靠的是颞下颌关节的活动，这种活动有一 定的范围，超出范围就发生颞下颁关节脱位，俗称“掉 下巴”。
“掉下巴”常常在哈哈大笑或咬较大硬物时发生。表 现为突然闭不上嘴，上下牙齿对不上。脸拉得很长，下颂 向下垂，说话支支吾吾地说不清，不断地向下流口水。
“掉下巴”怎样复位呢？
复位前，施术者应让患者做好思想准备，精神不宜紧 张，肌肉要放松，有条件时，复位前可给镇静剂。具体方 法有两种：口内复位法和口外复位法。
{ 1 ) 口内复位法找一只小方凳，让患者靠墙坐 好，头靠着墙，下颂的位置要低于施术者的肘部。复位人 的两手拇指用手絹裹好，伸进患者的嘴里，放在口腔两边 后牙的咬合面上，其余的四指放在下颁骨下缘。实施复位 动作之前，先设法转移患者注意力，然后用力向下压下 领，同时将额部向上端，再轻轻向后推动一下，下颌就复 位了。动作完毕后，施术者的双手拇指要迅速滑到后牙外 边，因为患者下颌关节复位后第一个反应动作就是闭口， 如施术者手指不及时取出，很容易被咬伤。
(2)口外复位法：患者和施术者的体位同口内法。 复位时，施术者两拇指放在患者两侧突出于颧弓下方的髁 状突前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。 此时患者感觉下颌酸麻，施术者同时用两手的食、中指托 住两下领角，以无名指、小指托下颌体下缘，各指配合， 将下额角部和下颔体部推向前上方，此时髁状突即可滑人 关节窝而复位。此法优点是没有咬伤施术者栂指的危险，
下颌关节复位后，要用绷带将下颌托住，在数日内不要 张大嘴和多i兑话，也不能咀嚼韧性较大的食物，防止再次脱 位或形成颞下领关节紊乱症（吃东西时经常疼痛和弹响）。