感染性休克急诊应进行哪些检查？

血常规:白细胞计数大多增高，为（15〜30) xl09/L，中性粒细胞增多伴核左移，中 性粒细胞的胞质内可以出现中毒颗粒。血细胞比容和血红蛋白的增高为血液浓缩的标志。 并发DIC时血小板进行性减少。

病原学检查:在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物）和脓液培养（包 括厌氧菌培养），分离得致病菌后做药敏试验，鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。

中心静脉压（CVP)测定:其正...

血常规:白细胞计数大多增高，为（15〜30) xl09/L，中性粒细胞增多伴核左移，中 性粒细胞的胞质内可以出现中毒颗粒。血细胞比容和血红蛋白的增高为血液浓缩的标志。 并发DIC时血小板进行性减少。

病原学检查:在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物）和脓液培养（包 括厌氧菌培养），分离得致病菌后做药敏试验，鲎溶解物试验(LLT)有助于内毒素的检测。

中心静脉压（CVP)测定:其正常值为5〜12 cmH20(0.49〜1. 17 kPa),当CVP< 5 cmH20(0.49 kPa)时，提示血容量不足；当CVP>15 cmH20(1.47 kPa)时，提示心功能不 全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力过高;若CVP>20 cmH20(1.96 kPa)，提示存在充血 性心力衰竭。处理休克时要求有足够的充盈量，故对于机械通气和腹压高的患者，将CVP 为16〜20 cmH20(L 6 ~2 kPa)作为复苏目标。

酸碱平衡的血液生化检查:二氧化碳结合力（C02CP)为临床常测参数，但在呼吸衰 竭和混合性酸中毒时，必须同时作血气分析，测定血pH值、动脉血PC02、标准HC03 _和实 际HC03 _、缓冲碱与碱剩余等。尿pH值测定简单易行。血乳酸含量测定对判断预后有意义。

尿常规和肾功能检查:发生肾衰竭时，尿比重由初期的偏高转为低而固定（1.010 左右）；血尿素氮和肌酐值升高;尿/血肌酐之比<20;尿渗透压降低、尿/血渗透压之比<1. 1;尿Na + ( mmol/L)排泄量> 40;肾衰竭指数> 1; Na +排泄分数（％ ) > 1。以上检查可与 肾前性肾功能不全鉴别。