药物致肝损 害的作用机制是怎样的？

肝脏是药物代谢的主要器官，也是药物损害的主要靶器官。药物致肝 损害（以下称“药物肝”)的发病率与日俱增。可致药物肝的药物多达600余 种，几乎遍及各类药物，据文献统计466例“药物肝”病例中，抗生素类占 24%〜26%，解热镇痛药占5%〜19%，抗结核药占8%〜13%，神经系统用 药占8%〜13%，心血管系统用药占9%〜11%，消化系统用药占5%〜6%， 麻醉药占6%〜11%，激素类药占3%，其他...

肝脏是药物代谢的主要器官，也是药物损害的主要靶器官。药物致肝 损害（以下称“药物肝”)的发病率与日俱增。可致药物肝的药物多达600余 种，几乎遍及各类药物，据文献统计466例“药物肝”病例中，抗生素类占 24%〜26%，解热镇痛药占5%〜19%，抗结核药占8%〜13%，神经系统用 药占8%〜13%，心血管系统用药占9%〜11%，消化系统用药占5%〜6%， 麻醉药占6%〜11%，激素类药占3%，其他药占3%。

“药物肝”可分为过敏性(多为急性发作，很难预测）和中毒性(一般为慢 性发作，可预测）两大类，以前者最为多见，特别是肝功已受损害，致肝细胞 处于免疫兴奋状态时，用药后更易诱发过敏反应而损害肝脏。药物致肝损 害的作用机制为:①干扰肝细胞内代谢过程，导致肝内胆汁郁积、脂肪变和 坏死;②通过有毒物质破坏肝细胞，导致细胞坏死;③通过免疫反应导致肝 细胞坏死;④扰乱肝的血流供应和破坏血管结构，导致肝血管病变;⑤通过 诱变和致癌作用而导致肝肿瘤。