夜尿频繁是指夜间小便次数及尿量增加的症状。这种症 状表现多见于中老年人。一般指夜尿次数在2~3次以上或夜 间尿量超过全天的1/4,较严重的则表现为夜间尿量接近或 超过白天尿量。白天小便正常,惟独夜间尿量多,是本病的 特点。中医认为,肾为先天之本,主水,司开合,膀胱主藏 尿液,肾气肾阳虚,不能温煦膀胱,膀胱气化失司,则出现 尿次及尿量的改变。因此,老年夜尿频数当责之于肾和膀 胱。常见的夜尿频繁其症候分为两型:(1)肾阳虚衰型①病因:多因素体阳虚或年高久病,致肾阳不足,封藏 失司,膀胱不约,遇夜间阴盛阳衰,摄纳无权,故尿频尿多。②主证:夜间多尿伴尿意频繁,尿有余沥,尿不净感, 甚至小便失禁或遗尿,耳鸣重听,腰酸腿软,怕冷,舌淡 胖、苔薄白,脉沉细弱。(2)脾肾两虚型①病因:素体阳虚或久病多病,缠绵难愈,久而阴阳倶 损,命门火衰不能温煦脾土,或脾阳衰弱不能充养肾阳致脾 肾两虚,亦使下元统摄不固,夜间阴盛阳衰尿量增多。主症:形寒肢冷,身体困倦,神疲乏力,头晕耳鸣, 腰膝酸软,不思饮食,大便溏薄,舌淡胖、苔白,脉沉弱。老年夜尿频繁起病较缓,病程较长,多表现为虚证寒 证,故治疗以温补为本治其虚,佐以固涩治其标;也应脾肾 双补、温阳固涩并投。