如何看待老年急性心梗的溶栓治疗？

这是临床医师极为关心的问题。我国于20世纪80年代末普6遍开展急性心梗溶栓治疗。1990年“急性心梗溶栓疗法参考方案”中提出：溶栓对象，病人年龄应在65岁以下。1996年7月太原会议认为：65岁以上的老年急性心梗患者，进行溶栓治疗效果良好，认为不必设年龄限制。故将溶栓治疗病人年龄改为<70岁。同时指出70岁以上的高龄患者应根据梗死范围、患者一般状态及有无高血压、糖尿病等因素，因人而异，慎重选...

这是临床医师极为关心的问题。我国于20世纪80年代末普6遍开展急性心梗溶栓治疗。1990年“急性心梗溶栓疗法参考方案”中提出：溶栓对象，病人年龄应在65岁以下。1996年7月太原会议认为：65岁以上的老年急性心梗患者，进行溶栓治疗效果良好，认为不必设年龄限制。故将溶栓治疗病人年龄改为<70岁。同时指出70岁以上的高龄患者应根据梗死范围、患者一般状态及有无高血压、糖尿病等因素，因人而异，慎重选择。2001年7月在哈尔滨召开的全国急性心梗学术研讨会上拟订的诊治指南，对溶栓治疗病人的年龄并未设限。指出大于75岁的急性心梗病人进行溶栓，每1 000例中可以多挽救10人的生命，但强调要慎重权衡利弊。“溶栓治疗试验者”协作组（Fibrinolyt-icTherapyTrialistscollaborativegroup简称FTT)的汇总分析结果是：小于55岁者减少死亡率的比例最大，55~74岁次之，大于75岁者减少死亡率的比例最小。老年心梗病人溶栓治疗的选择要特别强调根据具体情况而定。