急性脑梗死在发病的头几个小时内发展迅速,在窗口期内必须 采取有效的治疗方法,以获得最有利的治疗效果。根据现有数据及早期 的治疗原则,选择治疗的时间包括0~3h或3~6h。治疗急性脑梗死的 时间窗是指在临床上能够进行有效的治疗时间,但是对于时间窗的选择 易受个体差异等不同因素的影响。总的来看,急性脑梗死发病3h内绝 大多数患者进行溶栓是有效的;发病3~6h大部分溶栓治疗可能有效。 但是发病6~12h小部分溶栓治疗也可能有效。研究表明,脑卒中6h后 应用rt-PA治疗,可能导致患者的治疗风险增加,预后不良。总之,急 性脑梗死应在发病后及早使用溶栓剂进行治疗,急性脑梗死发病3h内 的治疗更为有效,但是如果发病超过12h,则溶栓治疗很难达到治疗 效果。