糖尿病低血糖该怎么鉴别诊断？

糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状；实验室血糖检测标准<2.8mmol/L;应用葡萄糖治疗后病情迅速好转；诊断即可成立。诊断成立的同时应查清低血糖的原因，预防患者低血糖再次发生。鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一，成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤，5%为单发恶性瘤，10%为多发性良性瘤，其余为多发恶性瘤或胰岛B细胞瘤增生。

胰岛素细胞瘤或称胰岛...

糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状；实验室血糖检测标准<2.8mmol/L;应用葡萄糖治疗后病情迅速好转；诊断即可成立。诊断成立的同时应查清低血糖的原因，预防患者低血糖再次发生。鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一，成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤，5%为单发恶性瘤，10%为多发性良性瘤，其余为多发恶性瘤或胰岛B细胞瘤增生。

胰岛素细胞瘤或称胰岛B细胞瘤的特征：

(1)胰岛素细胞瘤具有Whipple三联征。

①  空腹性发作性低血糖。

②  低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L。

③  注射葡萄糖后立即恢复。

(2)饥饿试验：禁食48小时，90%胰岛细胞瘤患者阳性；禁食72小时，98%患者阳性。

(3)选择性腹腔动脉造影：诊断正确率为80%以上，假阳性很少。