老年急性肾衰竭患者容易合并严重电解质紊乱或酸碱代谢失衡,伴有脑、肺、心、肝等多器
官衰竭,伴有严重感染、脓毒血症等情况。在临床上,重症急性肾衰竭患者多需要进行连续性 肾脏替代治疗。一般认为连续性肾脏替代治疗要取得良好的治疗效果,必须采用标准化的连 续性肾脏替代治疗,即每次血液滤过治疗总的置换液量至少需达到20〜35L。由于重症急性 肾损伤常伴有高分解状态,尿毒素等代谢产物产生迅速并高水平蓄积,体内炎症介质大量生 成,常需要清除更多的水、代谢产物、炎症介质以及各种毒素,需要更强的营养支持,故需要更
高的置换液剂量来增加肾脏的清除率以打破多器官衰竭的恶性循环。