尿潴留是产褥期常见的病症,给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。一般来说,妈妈在顺产后4 ~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6 ~8小时后甚至更长时间仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱胀的感觉,那么就可能是患上了尿潴留。产后尿潴留包括完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能排出部分尿液。产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。
产妇发生尿潴留的原因主要有以下几个方面:
(1) 生理因素。分娩时胎头先露部分对膀胱和尿道的压迫引起这些器官的充血、水肿,因而尿道变窄,妨碍排尿;怀孕后腹壁处于紧张状态,而分挽后腹壁变得松弛,膀胱失去限制而扩张,对尿量增加引起的压力改变不敏感,膀胱往往胀满却无尿意,以致尿潴留。
(2) 心理因素。排尿时需要增加腹压,增加腹压会使伤口疼痛,产妇因而产生畏惧心理,怕排小便,从而发生尿潴留。
(3) 习惯因素。产妇分娩后身体虚弱,需卧床休息,尤其是剖宫产后需要在床上解小便,产妇不能适应,便发生了尿潴留。