如何诊治自身免疫性溶血性贫血？

自身免疫性溶血性贫血是通过直接和间接的库姆斯氏试验进行 诊断的。本试验可以检测患者的红细胞有无IgG、IgM或补体存在 (直接库姆斯氏试验），或血清中的IgG、IgM(间接库姆斯氏试验）的 情况。直接库姆斯氏试验是用一种能使抗体包嫫红细胞的试剂去孵 化患者的红细胞，并使后者发生凝集反应。免疫性溶血性贫血患者 的这种试验结果呈阳性，因为这种贫血的原因正是因为患者的红细 胞被抗体包枭着。间接库姆斯氏试...

自身免疫性溶血性贫血是通过直接和间接的库姆斯氏试验进行 诊断的。本试验可以检测患者的红细胞有无IgG、IgM或补体存在 (直接库姆斯氏试验），或血清中的IgG、IgM(间接库姆斯氏试验）的 情况。直接库姆斯氏试验是用一种能使抗体包嫫红细胞的试剂去孵 化患者的红细胞，并使后者发生凝集反应。免疫性溶血性贫血患者 的这种试验结果呈阳性，因为这种贫血的原因正是因为患者的红细 胞被抗体包枭着。间接库姆斯氏试验是检査血清中的抗体。患者的 血清可与多种供体的红细胞发生凝集反应。本试验的结果通常也呈 阳性，因为免疫性溶血性贫血患者所产生的抗体往往多于那些与红 细胞相结合的抗体，剩余的抗体就存在于患者的血清中。特发性暖抗体溶血的最基本治疗是类固醇。脾脏是抗体识别和 红细胞破坏的主要病灶，所以也常采用睥切除术。对于因淋巴瘤或 慢性淋巴细胞性白血病等癌肿所致的免疫性溶血性贫血患者，针对 其原发疾病采取特定的化疗措施也常常能逆转他们的贫血。因支原体或EB病毒感染的冷凝集素病患者通常不需治疗。一 般建议特发性冷凝集素病患者在温暖环境中生活。类固醇并非肯定 有效，而免疫抑制性化疗药可能有益。