具体如下:
(1) 前驱发热期:全身流感样症状,并有腰痛和腹痛。可貌似于 肾盂肾炎或外科急腹症。由于内皮损伤和血管外渗,可见面部潮红、 皮肤瘀斑和结膜出血。
(2) 低血压期:中毒性休克的征象,常需要血管收缩剂和大量静
脉补液。血小板显著减少、凝血功能异常可出现明显的毛细血管渗 血和出血。
(3) 少尿期:尿量减少、尿毒症和多种实验室异常改变(例如,血 尿素氮和肌酐升高、电解质紊乱、蛋白尿)。由于肾灌注量减少和肾
血管损伤,因而此期通常开始于低血压期。由于尿毒症干扰血小板 功能,可以加剧出血;并发出血的程度可有不同(鼻出血、皮肤瘀斑、
胃肠道出血、血尿、脑出血)。50%的死亡者死于少尿期。
(4) 多尿期:尿量增多,每日达3000 - 6000ml,肾功能逐渐改 善。若患者能存活下来的话,此期即是临床恢复的开始。
(5) 恢复期:逐渐恢复至健康状态。若重要器官没有遗留永久 损伤,病情通常可以完全恢复。