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登革热该如何防治措施与用药?

登革热该如何防治措施与用药?
罗*** | 2017-03-07 10:58:45

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2017-03-07 11:45:45
你*** |2017-03-07 11:45:45 104 38 评论
登革热 的防治措施与用药:

提倡早发现、早治疗、早防蚊隔离。主要采取支持及对症治疗措 施。重症病例须早期识别和及时救治。

1. 一般治疗①卧床休息,清淡饮食;②防蚊隔离至退热及症状 缓解;③监测神志、生命体征、尿量、血小板、HCT等。

2. 对症治疗①退热以物理降温为主;②补液以口服补液盐为主; ③镇痛止痛可给予安定、颅痛定等对症处理。

3. 重症治疗应进行电解质动态监测。①补液原则是维...

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登革热 的防治措施与用药:

提倡早发现、早治疗、早防蚊隔离。主要采取支持及对症治疗措 施。重症病例须早期识别和及时救治。

1. 一般治疗①卧床休息,清淡饮食;②防蚊隔离至退热及症状 缓解;③监测神志、生命体征、尿量、血小板、HCT等。

2. 对症治疗①退热以物理降温为主;②补液以口服补液盐为主; ③镇痛止痛可给予安定、颅痛定等对症处理。

3. 重症治疗应进行电解质动态监测。①补液原则是维持良好的 组织器官灌注,可给予平衡盐等晶体液,渗出严重者应及时补充白蛋白 等胶体液;在尿量达约0. 5ml/(kg·h)的前提下,应尽量减少静脉补 液量。②在补液原则的前提下,同时积极纠正酸碱失衡并抗休克治疗。 ③止血措施:严重鼻衄者局部止血;胃肠出血者给予制酸药;严重出血 者可及时输注红细胞;临床有试用最低安全有效的蛇毒凝血酶制剂的报 道。④其他对症治疗。

4. 中医辨证论治

① 卫气同病证,症见发热恶寒、头痛、身骨疼痛、面红、四肢无 力、口微渴、舌边红、苔白或黄而浊,脉浮数或濡数者,可选用新加香 薷饮合柴葛解肌汤加减:葛根、金银花、连翘、柴胡、黄芩、淡竹叶、 香薷、甘草、白扁豆等清暑化湿,透表解肌。

② 热郁气分证,症见壮热面热、皮肤斑疹、烦渴汗多,肌肉酸痛、 小便短赤、舌红苔黄、脉洪数者,可选用白虎汤合扼子豉汤加减:生石 膏、知母、栀子、淡豆豉、青蒿、甘草等清热保津、宣郁透邪。

③ 邪伏膜原证,症见寒颤壮热、或但热不寒,头痛而重,面目红 赤,肢体沉重酸楚、纳呆、胸脘满闷、呃逆或呕吐、小便短赤;舌赤、 苔白厚腻浊或白如积粉、脉濡数者,可选用达原饮加减:槟榔、黄芩、 白芍、青蒿、知母、厚朴、草果、半夏、金银花等疏利透达,辟秽

化浊。

④ 瘀毒交结证,症见发热或深热已退,头晕乏力,纳呆欲呕,腹 痛拒按,肌肤瘀斑,便下脓血,或见其他出血症状;舌暗红、苔少、脉 细涩者,可选用犀角地黄汤加减:水牛角、山栀子、生地黄、赤芍、丹 皮、大小蓟、紫竹草、侧柏叶(碳)、地榆、槐花、仙鹤草,以凉血止 血,解毒化瘀。

⑤ 阳气暴脱证,症见身热骤降,面色苍白、气短息微、大汗不止, 四肢湿冷,烦躁不安或神昏谵语,肌肤瘀斑或见各种出血,舌质淡红, 脉微欲绝者,可选用生脉散合四逆汤加减:红参(另煎兑人)、麦冬、 五味子、熟附子、干姜、肉桂等益气固脱。

⑥ 毒陷心包证,症见身热灼手,神昏谵语,颈项强直,肌肤癀斑, 或四肢成抽搐;舌绛、苔黄燥,脉细滑数者,可选用清宫汤加减:水牛 角、羚羊角、玄参、麦冬、莲子心、竹叶心、连翘、石菖蒲、郁金等清 宫养阴、豁痰开窍。

⑦ 余邪未净者,症见疲乏无力、皮肤发疹、脘痞纳呆、小便短少; 舌苔未净,脉细略数者可选用竹叶石膏汤加减:竹叶、石膏、麦冬、人 参、佩兰、芦根、赤芍、紫草、生地、扁豆、甘草等益气养阴、解毒 透疹。

此外,具有清热解毒、凉血化瘀、益气固脱、醒脑开窍的口服中成 药或静脉滴注的中药注射液等,由临床经验丰富的中医师辨证选用,其

效颇佳。
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