持久型UI可按几种方法分型，如按解剖学、病理生理学和临床 区分。临床分型对临床医生最为重要，因它直接有利于对患者的临 床评价和干预：(1) 张力性尿失禁——咳嗽、喷嚏或锻炼时，因腹内压升高所致 的不自主排尿。一个常见原因是骨盆底部肌肉系统的松弛，它是75 岁以下尿失禁患者的最多见原因，尤其是妇女。如果男性的经尿道 手术或放疗损伤了解剖学上的括约肌，也可发生张力性尿失禁。这 类患者通常说自己在大笑、咳嗽或站立时会遗尿。尿量多少不等，有 的不需处理，而有些需要干预。(2) 紧迫性尿失禁——有尿意的不自主排尿。紧迫性尿失禁通 常是(但不全是)不自主的逼尿肌收缩(逼尿肌亢进)所致。神经学问 题也常导致此型尿失禁，包括中风、痴呆、帕金森氏病和脊髓损伤。 如有神经病变，它称为逼尿肌反射亢进。如无神经病变，则称为逼尿肌失调。患者抱怨他们产生尿意后就没有足够时间赶到盥洗室。这 是75岁以上老年人尿失禁的最常见原因。紧迫性尿失禁的一种变 型是合并有收缩功能受损的遥尿肌亢进，患者有不自主的收缩却又 不能完全排空膀胱,他们既有尿急又有尿意未尽的感觉。他们也可 有阻塞性、张力性尿失禁和溢出性尿失禁的症状。因它与其他类型 的尿失禁很相似，所以应注意本病的鉴别诊断，以免误诊误治。(3)溢出性尿失禁——膀胱充盈后的不自主排尿。它可能是因 为解剖学阻塞(如前列腺肥大）所致、也可能是因为某些影响膀胱功 能的神经性因素(如糖尿病或多种硬化)或药物所致。患者常说并没 有感到膀胱胀满就有少量尿液溢出。(4)功能性尿失禁——由下尿路因素以外其他原因导致的不自 主排尿。常见原因有重度痴呆、严重的肌肉、骨胳疾病，使患者难于 接近盥洗室的环境因素以及精神因素,这是一种排除性诊断。即使 那些有严重痴呆和躯体损伤的虚弱的老年患者，他们的尿失禁也可 能有可治疗的病因。一个老年人同时可见多种尿失禁表现，这种情况很常见，他们可 以有多种类型UI的尿动力学曲线，所以，正确的治疗需要识别尿失 禁的所有因素。
