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诊断脊髓损伤所致中枢性疼痛所需的特征性表现是什么?
当感觉倒错非节段性分布于脊髓损伤平面以下时,应推断脊髓 损伤所致的中枢性疼痛存在。其临床特征差异很大。自发或诱发的 感觉倒错可伴有多种不舒适的感觉异常,被描述为刺疼感,麻木或压 榨感。这些感觉可在损伤平面以下的任何区域出现,疼痛区域可大 可小,可单侧或双侧,其大小和位置可固定或波动。疼痛可自发性加 重或由气候变化、应激状态、吸烟或其他因素所诱发。自发的和被动 的或膀胱和内脏的扩张所诱发的屈肌或...
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当感觉倒错非节段性分布于脊髓损伤平面以下时,应推断脊髓 损伤所致的中枢性疼痛存在。其临床特征差异很大。自发或诱发的 感觉倒错可伴有多种不舒适的感觉异常,被描述为刺疼感,麻木或压 榨感。这些感觉可在损伤平面以下的任何区域出现,疼痛区域可大 可小,可单侧或双侧,其大小和位置可固定或波动。疼痛可自发性加 重或由气候变化、应激状态、吸烟或其他因素所诱发。自发的和被动 的或膀胱和内脏的扩张所诱发的屈肌或伸肌的痉挛在很大程度上也 触发了疼痛q位于腹部或盆腔的第三类内脏疼痛也偶然发生。由于 脊髓终止于腰椎体水平,只有当这个水平的损伤时中枢性疼痛才可 能被诊断。如果出现腰1水平以下脊髓损伤所继发的慢性神经性疼 痛,则分类更复杂。有一些病例,其疼痛是节段的或多节段的,其病 理生理过程被认为是由周围神经作用所维持。而在另一些病例,疼 痛被认为是由周围神经损伤所感应的中枢神经系统作用所维持。正 如前面讨论过的,这种疼痛可被归入传入神经阻滞综合征一类,基本 上类似于幻痛。