对充血性心表患者施行全身麻醉时是否为麻醉药的唯一选择？

没有。心肌储备功能降低的患者对麻醉药物引起的心血管系统抑制作用确实较其他患者更为敏感;但麻醉医师通过严密的血流动 力学监测，在全麻的诱导及维持阶段，均可对绝大多数麻醉药物的使 用进行控制。巴比妥类药物在全身麻醉诱导时一般对心功能和血压产生最深度的抑制；依托咪酯可能因扩血管作用导致血压下降，但不会引起心功能抑制;氯胺酮可因增加交感活性而提高心输出量和血压，但这种 效应在充血性心衰患者以及氯胺酮与安定...

没有。心肌储备功能降低的患者对麻醉药物引起的心血管系统抑制作用确实较其他患者更为敏感;但麻醉医师通过严密的血流动 力学监测，在全麻的诱导及维持阶段，均可对绝大多数麻醉药物的使 用进行控制。巴比妥类药物在全身麻醉诱导时一般对心功能和血压产生最深度的抑制；依托咪酯可能因扩血管作用导致血压下降，但不会引起心功能抑制;氯胺酮可因增加交感活性而提高心输出量和血压，但这种 效应在充血性心衰患者以及氯胺酮与安定类药物、吸入麻醉药、硫喷 妥钠伍用时可能被减弱;安定类药物在镇静剂量内仅有轻微的心血 管系统副作用，在诱导剂量或与阿片类药物伍用时则有较大副作用； 心功能储备降低的患者通常可耐受阿片类药物的诱导剂量，但麻醉手术 时间较短者应避免使用。较小诱导剂量和缓慢给入的静脉麻醉药一 般不会对血压和心功能产生很大影响；而所有吸入麻醉药均可对心 肌产生不同程度的抑制作用，氟烷和安氟醚的心肌抑制作用强于异 氟醚和地氟醚。