第1期:无症状的高尿酸血症，只有血清尿酸水平增高，没有关节疾病或肾石症。不是所有的无症状高尿酸血症病人都会发展成痛风，但如果血清水平高，发展成关节病的可能性就大。多数病例表现为在出现肾石病或关节病之前，高尿酸血症已持续20~30年。
第2期:急性关节炎的首次发作开始，关节病变部位出现剧烈疼痛且常常发生在单一关节。这时可伴有发热、关节肿胀、发红和皮肤脱痴。50%的首次发病是足痛风，如果不治疗，90%的痛风病人在发病的某些阶段都会有足痛风。
第3期:处于两个发作期之间，称为发作间期痛风，通常病人完全没有症状。然而在第一次发作的一年之内，62%的病人出现第二次关节病的发作。1~2年之内有16%,2~5年之内有11%，4~5
年之后有4%，并且10年之后有7%的病人可再次发作。
第4期:叫做慢性痛风石性痛风，这个期的发病伴有慢性关节炎的形成，同时组织中也有结晶。尿酸盐沉积率主要取决于血清尿酸盐的浓度。
