蛛网膜下腔出血有何临床特征？

蛛网膜下腔出血的临床特征：1) SAH常见于3O~60岁患者，但在任何年龄均可发病，多有剧烈活动、激动、过劳、 用力排便、咳嗽、饮酒及口服避孕药等诱因。2) 突然起病，经典表现爆裂样头痛、喷射性呕吐，既往无头痛史患者新发剧烈头痛最 具有临床意义，头痛始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。约1/3的动脉瘤性SAH患者发病 前数日或数周可有轻微头痛，可能为小量前驱性出血或动脉瘤受牵拉。约半数病人可有不同 程...

蛛网膜下腔出血的临床特征：1) SAH常见于3O~60岁患者，但在任何年龄均可发病，多有剧烈活动、激动、过劳、 用力排便、咳嗽、饮酒及口服避孕药等诱因。2) 突然起病，经典表现爆裂样头痛、喷射性呕吐，既往无头痛史患者新发剧烈头痛最 具有临床意义，头痛始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。约1/3的动脉瘤性SAH患者发病 前数日或数周可有轻微头痛，可能为小量前驱性出血或动脉瘤受牵拉。约半数病人可有不同 程度意识障碍，轻者为短暂意识模糊，重者昏迷，可在短时间内死亡。少数病人出现全身性 或局限性
癫痫发作
，可见淡漠、嗜睡、谵妄、幻觉、妄想及躁动等精神症状。3) 检查常见颈强、Kemig征，脑膜刺激征可为唯一的体征；可出现脑神经麻痹，最常 见动脉瘤压迫导致一侧动眼神经麻痹；迟发性脑血管痉挛患者可见短暂或持久性偏瘫、单瘫 或四肢瘫。急诊首选脑CT检查。临床确诊需尽快做脑血管造影，确定是否存在动脉瘤或动 静脉畸形等。4) 老年人SAH常无明显诱因，头痛、呕吐、颈强及Kemig征等可不明显，可能与脑萎 缩有关；老年人脑组织因对出血、缺血及缺氧等应激反应敏感，常出现意识障碍。高血压病 患者发病时血压显著增高，但并发脑血管痉挛较少。