复治及耐药肺结核这样选择治疗方案:(1)复治如对结核菌进行药物敏感试验,可根据试验结果进 行药物选择,如未进行则根据既往用药史和联用情况,采用未曾用过的 和估计可能有效的药物,至少要选用一种未曾用过的药物组成新的四联 或五联治疗方案。(2) 耐药结核治疗无论是单耐药和多耐药结核,化疗方案均需遵 守下列原则:首先需要了解地区结核耐药资料以及具备质量保证的实验 室提供药物敏感试验结果,患者既往的各种药物应用总量及联合用药情 况;对每一个个体必须有一线抗结核药物敏感试验结果,其中异烟肼和 利福平的药物敏感试验结果是最基本的要求。化疗方案中至少选择4种以上有效的药物组成方案,治疗耐多药 (MDR)结核药物品种应达到5种或以上,应以二线注射剂和氟喹诺酮类 药物各1种为核心,配以2~3种口服二线药和尚敏感的一线药组成方案。