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罗库溴铵有何特点?

罗库溴铵有何特点?
浪*** | 2017-03-03 13:18:11

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2017-03-03 14:39:11
樱*** |2017-03-03 14:39:11 164 71 评论
罗库溴铵是临床上起效较快的近似中时效留类非去极化肌松药,药液 性质稳定,通过与运动终板膜处的N2型乙酰胆碱受体结合而产生作用,静脉注射其ED95值约 为0.3mg/kg;罗库溴铵起效时间虽不如琥珀,担碱,但较其他非去极化肌松药如:泮库溴铵、 哌库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵与顺式阿曲库铵等都迅速;罗库溴铵是目前非去极化肌松药 中起效最快的肌松药,全麻诱导气管插管剂量为0. 6 ~...

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罗库溴铵是临床上起效较快的近似中时效留类非去极化肌松药,药液 性质稳定,通过与运动终板膜处的N2型乙酰胆碱受体结合而产生作用,静脉注射其ED95值约 为0.3mg/kg;罗库溴铵起效时间虽不如琥珀,担碱,但较其他非去极化肌松药如:泮库溴铵、 哌库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵与顺式阿曲库铵等都迅速;罗库溴铵是目前非去极化肌松药 中起效最快的肌松药,全麻诱导气管插管剂量为0. 6 ~ 0. 8mg/kg,而术中维持剂量一般为0.15mg/kg,如采用静-吸复合全麻者,若术中长吋间应用吸入性全麻药,维持剂量可适当减少 至0.075 ~0. lmg/kg;动物实验证明此药对心血管无明显作用,不释放组胺;⑤罗库溴铵的 药代动力学与维库溴铵相似,主要通过肝胆系统消除,12 ~ 24小时经尿液排泄约占40% ,43% 经粪便排出,肾功能不全并不影响其时效与药代动力学。而肝功能障碍患者,罗库溴铵清除率 可下降,并能延长其时效。全麻诱导时可静脉注射罗库溴铵0. 6 ~0. 8mg/kg,一般对所有手术患者 均能在L5分钟达到理想的气管插管条件,但插管条件的优良率低于琥珀胆碱。若静脉注射 增至0. 9〜lmg/kg,则能显著缩短全麻诱导至_管插管的时间,且气管插管优良率接近于琥珀 胆碱lmg/kg;罗库溴铵较适合于全麻短小手术,以及门诊全麻手术。罗库溴铵减轻迷走神经作用介于维库溴铵与泮库溴铵之间,为达到快 速的插管条件,若静脉注射罗库溴铵增加至0.9mg/kg以上,虽气管插管时间可提前至1分钟 时进行,但也使心率相对增快,对伴有心血管疾病者应注意;对患脊髓灰质炎患者禁用,而重 症肌无力或肌无力综合征患者应慎用,因很小剂量便可能产生很强的肌肉阻滞作用,术中应根 据情况调整剂量;禁用于对罗库溴铵或溴化物有过敏反应者;肥胖患者罗库溴铵应用剂量 应相对减少,因其自主呼吸恢复可延迟;⑤低温情况下罗库溴铵的时效可延长;⑥低钾血症、高 镁血症、低钙血症(如大量输血后)、低蛋白血症、脱水、酸中毒等可使罗库溴铵的作用增强,需 予以注意。
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