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为什么说目前我国离血压防治工作的形势还非常严峻?

为什么说目前我国离血压防治工作的形势还非常严峻?
y*** | 2017-06-01 17:07:42

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2017-06-01 18:10:42
F*** |2017-06-01 18:10:42 47 0 评论
经过20余年建立的高血压防治基地和队伍,为21世纪我国高血压的防治提供有力的保证,并做了大量工作,取得了显著成绩。"上海硝苯地平降压治疗临床试验"(STONE)、"中国老年单纯性收缩期高血压临床试验"(Syst-China)及"卒中后降压治疗临床试验"(PATS)等多项大型临床试验,与新西兰和日本合作完成了"血压、胆固醇与东亚的脑卒中"研究,为我国心血管病学的循证医学奠定了一定的基础。但目前我国高...

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经过20余年建立的高血压防治基地和队伍,为21世纪我国高血压的防治提供有力的保证,并做了大量工作,取得了显著成绩。"上海硝苯地平降压治疗临床试验"(STONE)、"中国老年单纯性收缩期高血压临床试验"(Syst-China)及"卒中后降压治疗临床试验"(PATS)等多项大型临床试验,与新西兰和日本合作完成了"血压、胆固醇与东亚的脑卒中"研究,为我国心血管病学的循证医学奠定了一定的基础。但目前我国高血压防治工作的形势还非常严峻,任务还非常艰巨。2002年卫生部组织的全国居民营养和健康状况调查,我国人群高血压患病率为18.8%,比1991年增加了31%,估计全国有高血压病患者1.6亿。而我国人群高血压知晓率为30%,治疗率为25%,控制率仅为6%。这意味着我国实际上已患高血压的患者中,有70%的人不知道自己患高血压(估计全国1.1亿人不知道自己患高血压);75%事实上的高血压病患者没有进行正规治疗(估计全国1.2亿人没有正规治疗);94%事实上的高血压病患者的血压控制未达到目标(估计1.5亿事实上的高血压病患者的血压仍高于140/90mmHg)。高血压的主要并发症是脑卒中和心脏病,高血压是脑卒中、心脏病和肾脏病的重要危险因素。由于以上原因,我国高血压引起的脑血管病和心脏病发病率呈上升趋势,估计全国每年新发生脑卒中200万人,其中2/3致死或致残。累积存活脑卒中患者700万人。估计全国每年新发生心肌梗死30万~40万人,累积存活心肌梗死患者200万人。心脑血管病已严重危害国民健康,给患者、家庭和国家造成巨大经济负担,估计我国每年心脑血管病诊治耗费3000亿元人民币。从以下几个方面也充分说明高血压防治方面形势的严峻性:高血压为其主要危险因素的心脑血管病是我国城乡居民的第一位死亡原因。1998年我国仅脑血管病就已居城市居民死亡原因的第二位,在农村居首位。按年死亡率分别为138/10万和113/10万,全国每年死亡超过100万。存活的患者500万~600万,其中75%以上留有不同程度的残疾,造成个人、家庭和社会的沉重负担。国内外大量研究已证明,脑卒中的主要危险因素为高血压。如前所述,20世纪80年代初至90年代初的10年间,人群的体重指数、血压和血清总胆固醇水平等心血管病危险因素全面上升,冠心病死亡率已呈现上升趋势。1991年普查显示,我国高血压患病率已达11.26%,较1979~1980年增高25%,即20世纪90年代初,我国已有高血压病患者9500万。据1996年调查,这种升高的势头仍在持续。高血压的知晓率极低。1991年的普查显示,高血压的知晓率城市为36.3%,农村为13.7%;治疗率城市为17.4%,农村为5.4%;控制率(经治疗收缩压矣140mmHg,舒张压$90mmHg)仅2.9%(城市4,2%,农村0.9%)0糖尿病患病率有上升趋势。1980年与1994年两次全国成人糖尿病及糖耐量减退普查,后一次患病率为前一次的2.6倍(两次年龄范围不完全相同)。成人吸烟率亦明显增高。1984年及1996年两次普査的成人吸烟率亦明显增高。W82~1992年城市人口中超重率增高53.6%,农村人口中超重率增高40.0%。随着人口老龄化的进程加速,如不加以有效干预,预计今后一段时期我国的高血压、脑卒中和冠心病的发病率及死亡率仍将继续增高。
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