腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增 加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛 门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。 慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。
腹泻的问诊要点如下:
(1)腹泻的起病(是否有不洁饮食、旅行、聚餐等病史,是否与摄入脂肪餐有关、与紧 张焦虑有关)。
(2)腹泻的次数及大便量有助于判断腹泻的类型及病变的部位,分泌性腹泻粪便量常超 过每日1升,而渗出性腹泻粪便远少于此量。次数多而量少与直肠刺激有关。
(3)大便的性状及臭味。
(4)同食者群体发病史。
(5)腹泻加重、缓解的因素。
(6)病后一般情况变化。